职业伤害保障试点扩至17省，政策覆盖面扩大与认定标准模糊矛盾凸显

东莞交通律师获悉

数据来源包括广东省职业伤害快速处理机制、四川地区热射病患者维权案例，以及新职业伤害试点项目的覆盖范围。

外卖小哥杨华在配送过程中不幸被车辆碾伤脚趾，他原本以为凭借“新职伤”的保障能够迅速得到赔偿。但现实是，在等待劳动能力鉴定的两个月期间，他只能依靠自己的积蓄来维持生计——这一情况凸显了职业伤害保障试点在17省推广后所面临的核心问题：政策覆盖范围的扩大与认定标准的模糊性之间的矛盾愈发突出。

试点扩张的“加速度”与“未解难题”

2022年启动的“新就业形态人员职业伤害保障试点”项目，起初在7个省份展开，到2025年已扩大至17个省份。该项目涵盖了外卖配送员、网约车驾驶员等共计801.7万名从业者，其中广东省更是实现了“每单必保、每人必保”的保障目标。在政策设计上，平台根据订单金额按比例缴纳费用（例如外卖订单每单0.06元），劳动者无需承担费用。此外，医疗费用没有上限，对于重度伤残者提供终身保障，这些条款显示出政策的诚意十足。

然而，实际情况却颇具戏剧色彩：深圳的一名骑手因遭遇交通事故，仅用6天时间便获得了3000元的医疗赔偿，而四川的工人罗大勇因热射病去世，其工伤认定却经历了长达五年半的时间。这种巨大的差异背后，根源在于工伤认定标准的模糊性，导致了“同伤不同命”的现象。

工伤认定的“灰色地带”：三大争议焦点职业病的“诊断困境”

罗大勇案件揭示了职业病鉴定体系中的重大缺陷。尽管《职业病分类和目录》中明确将热射病归类为职业病，但全国范围内能够进行诊断的机构数量极少，而且还需要用人单位的协作来提供职业病史证明。在罗大勇案件里，企业拒绝提供协助，使得家属在多个地方奔波仍未能完成诊断，最终是通过司法途径才得以启动相关法律条文。此类问题在尘肺病、噪声聋等其他职业病领域也相当普遍。平台责任的“甩锅艺术”

在新兴的就业模式里，企业平台常常以“合作伙伴关系”来否定劳动关系的存在，以此逃避承担工伤责任。比如，当外卖配送员遭遇意外事故时，平台常常声称“接单自主、无雇佣关系”，使得劳动者难以提供证据证明其受实际管理约束。尽管有试点要求“按单购买保险”，但劳动关系的模糊性依旧导致众多骑手在维护自身权益时面临“无人承认”的困境。此外，第三方责任在法律上存在“空白区域”。

外卖骑手若在送餐途中不幸撞到行人，或是网约车司机不幸遭遇乘客的暴力行为，但职业伤害保障的试点却并未将第三方责任纳入保障范围。学者张成刚提出，这实际上是将社会风险转移给了普通大众。此外，平台企业之前通过商业保险附加的第三方责任险，在试点过程中却似乎“不见了”。

维权者的“马拉松”：制度成本由谁承担？

案例1：热射病的五年半“生死局”

四川建筑工地的罗大勇不幸在酷暑中患上热射病，最终离世。他的家人历经五年半的艰辛，才终于获得了75.6万元的赔偿金。这其中最大的难题是，由于抢救时间超过了48小时，不符合“视同工伤”的规定。此外，职业病的诊断需要企业的配合，但企业却以已经补偿了30万元为由，拒绝提供必要的协助。最终，罗大勇的家属通过提起行政诉讼，艰难地推翻了人社局的决定，并成功赢得了诉讼。

案例2：算法困局下的“超时之痛”

外卖配送员杨华因受到“超时罚款”政策的压力不得不冒险驾驶，遭遇事故后，却因劳动能力评估所需时间过长而陷入经济上的困境。尽管广东省已经试点实行了“小额医疗费用5日内快速支付”政策，但由于伤残鉴定标准不明确、平台责任界定不清晰，劳动者在等待过程中仍然感到极度焦虑和耐心耗尽。

破局之道在于，将“政策覆盖面”拓展至“具体实施标准”，对认定标准进行细致化处理，以消除那些“界限不清”的区域。

要清晰界定新型行业职业病的鉴定步骤，制定全国通用的职业病史证明标准，劳动者可借助工资单、考勤记录等间接性证明材料来提出认定申请。同时，需加强平台方的责任意识，并设立一种“实时追究责任”的机制。

专家提出应对事故频发的平台型企业实施“差异化缴纳费用”政策，以此促使它们提升劳动环境；并且扩大保障范围，将第三方责任纳入其中，以防止风险扩散。此外，还需改进服务流程，以缩短解决纠纷所需的时间。

推广广东的“即时受理”及“绿色通道”等便捷服务，促进劳动能力评估与工伤认定工作并行开展，以降低劳动者等待时间带来的成本。然而，在实施“兜底保障”政策时，却面临着“标准不明确”的难题。

职业伤害保障试点的推广，象征着对灵活就业者权益保护水平的提升。然而，若无法解决认定标准不明确、责任划分不清晰这一长期存在的问题，政策所带来的好处可能会变成“空谈福利”。正如罗大勇的女儿所说：“即便法律条文再完备，如果普通人无法享受到，那也不过是废纸一张。”展望未来，只有让制度设计与现实中的痛楚精确匹配，劳动者才能切实体会到“保障”的温暖。

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